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      急救是治療蛇傷的重要關(guān)鍵之一。被毒蛇咬傷后，能否得到及時(shí)、合理、有效的處理，與愈后的關(guān)系很大。雖然長期以來我國民間蛇醫(yī)對(duì)蛇傷傷口大多數(shù)也采用挑開、擠壓排毒，或用中草藥外敷傷口周圍等方法進(jìn)行處理。但由于對(duì)蛇毒的理化性質(zhì)、蛇毒的吸收途徑等不夠了解，因此，常收不到預(yù)期的效果，甚至使病情加重或造成肢體殘廢。1972年以來，全國蛇傷工作者對(duì)蛇傷的局部緊急處理有了一致的看法，認(rèn)為應(yīng)按下面介紹的方法步驟進(jìn)行處理：
　　(一)局部緊急處理：局部緊急處理的目的是阻止蛇毒的吸收和排除毒液，這是阻止蛇毒中毒的重要環(huán)節(jié)。
　　1．結(jié)扎 被毒蛇咬傷后，應(yīng)立即停止傷肢的活動(dòng)，將傷肢置于最低位置，及時(shí)(爭取在 2-3分鐘內(nèi))用橡皮帶或草繩、布條、藤類等在傷口上方(近心端)約10厘米或距離傷口上一個(gè)關(guān)節(jié)的相應(yīng)部位進(jìn)行結(jié)扎。結(jié)扎的程度要求僅能阻斷淋巴、靜脈血的回流，又不妨礙動(dòng)脈血的供應(yīng)。結(jié)扎后每30分鐘松解1次，每次松2-3分鐘，以免影響血液循環(huán)造成組織壞死。一般在服用有效蛇藥3小時(shí)后，或注射結(jié)晶胰蛋白酶或抗蛇毒血清后，即可將結(jié)扎解除。如被咬傷時(shí)間超過12小時(shí)者，也可以不結(jié)扎。
　　2．沖洗 結(jié)扎后可用自來水、河水、井水、肥皂水，最好能用1／5000高錳酸鉀溶液或雙氧水沖洗傷口周圍的皮膚。目的是將粘附在傷口周圍的毒液破壞及沖洗掉，從而達(dá)到減輕蛇毒中毒的目的。
　　3．切開、沖洗、擠壓排毒局部用2％碘酊及7596酒精消毒后，注意將可能斷留在傷口內(nèi)的毒牙清除，然后利用利器(如小刀等)沿牙痕作"一"字形縱切口，長約1-1．5厘米，其深度以達(dá)到皮膚下為止。亦可配合用拔火罐等負(fù)壓方法吸毒，再用1／5000高錳酸鉀溶液或5％依地酸鈉、雙氧水等，邊沖洗邊從傷肢的近心端向傷口方向及周圍反復(fù)輕柔擠壓，促使毒液從傷口排出體外。沖洗及擠壓排毒須持續(xù)20-30分鐘，沖洗后，蓋上消毒敷料，并將傷肢繼續(xù)置于低位。但如遇五步蛇、蝰蛇咬傷或咬傷后繼續(xù)流血者一般不宜切開傷口，以防止出血不止。
　　4．局部冰敷 在咬傷后24小時(shí)內(nèi)可用冰塊、冷泉水或井水泡浸傷肢，從而可減慢蛇毒的吸收。

　　（二)局部應(yīng)用破壞蛇毒制劑，主要應(yīng)用如下藥物及方法：
　　1．局部注射結(jié)晶胰蛋白酶 用注射結(jié)晶胰蛋白酶2000-4000單位，加0．25％一0．5％普魯卡因10-60毫升，作傷口局部浸潤注射，還可在傷口上方或腫脹上做環(huán)狀封閉，必要時(shí)可以重復(fù)注射。
　　注射結(jié)晶胰蛋白酶是一種強(qiáng)而有力的蛋白水解酶。它能迅速破壞蛇毒的主要毒性成分毒性蛋白質(zhì)，而使蛇毒失去毒性。早期用來治療各種毒蛇咬傷，可獲得較高的療效。
　　本療法經(jīng)廣西、云南、廣東、湖南等省區(qū)臨床治療被12種毒蛇咬傷患者1167例，治愈率達(dá)99．8％以上。胰蛋白酶治療蛇傷，具有高效、速效、廣泛、價(jià)廉、副作用小等優(yōu)點(diǎn)，優(yōu)于國內(nèi)其它治療方法，本療法1984年曾獲國家發(fā)明三等獎(jiǎng)。
　　2．局部注射高錳酸鉀液 被毒蛇咬傷后，先用0．25％一0．5％普魯卡因20-40毫升作局部封閉，然后用0.5％高錳酸鉀液5-10毫升作傷口局部注射。當(dāng)蛇毒遇到高錳酸鉀時(shí)，即發(fā)生氧化作用而被破壞。
　　早期用來治療各種毒蛇咬傷，可收到較好的效果。但必須指出，高錳酸鉀對(duì)組織有強(qiáng)烈的損害作用，注射后可引起劇烈疼痛，不宜多用。同時(shí)要注意高錳酸鉀不能與普魯卡因混合使用，因混合后高錳酸鉀已起了反應(yīng)，如再用注射，它就失去了破壞蛇毒的作用了。
　　3．燒灼傷口破壞蛇毒 被毒蛇咬傷后，先將傷口切開，反復(fù)沖洗后，即每次用火柴6-8枚，放于傷口處，反復(fù)燒灼2-3次。當(dāng)蛇毒遇到高熱，即發(fā)生凝固而遭到破壞，使其失去毒性作用。在野外被毒蛇咬傷或急救條件較困難的情況下，也可單獨(dú)用火燒傷口進(jìn)行急救。
　　4．直流電震治療蛇咬傷 本療法是美國伊利諾斯首創(chuàng)治療蛇咬傷的一種特殊方法，臨床上取得了滿意的效果。這種方法用來治療蝎子蜇傷也有一定療效。
　　本療法是用20-25KV<1mA的直流電通過一個(gè)絕緣探頭電擊蛇咬傷局部l一2秒，最接近受傷局部的肢體作為電流接地。
　　(三)蛇咬傷急救盒 該藥盒專門為蛇傷急救用，現(xiàn)已正式由廣西中醫(yī)骨傷科學(xué)院附屬中草藥廠生產(chǎn)。
　　該急救盒中備有消毒的注射器、注射針頭、胰蛋白酶、2％普魯卡因、蛇傷藥、擴(kuò)創(chuàng)傷口用的刀片和止血帶等。使用時(shí)如果能按照使用說明書去處理，就能使蛇傷化險(xiǎn)為夷，不會(huì)出現(xiàn)中毒癥狀及危重癥狀。經(jīng)過大量調(diào)查資料統(tǒng)計(jì)證明，該藥盒具有攜帶方便，方法簡單，行之有效，經(jīng)濟(jì)便宜等優(yōu)點(diǎn)。希望從事野外作業(yè)的工人、農(nóng)民和野戰(zhàn)軍戰(zhàn)士常備此急救盒，可做到有備無患。